醫(yī)院改擴(kuò)建的原因

醫(yī)療建筑老化是醫(yī)院改擴(kuò)建設(shè)計(jì)的主要原因，除此之外，還包括如下因素：

1、醫(yī)療需求量增加

醫(yī)療需求量，通常以日均門診病人和日均住院病人的發(fā)生量表示，主要取決于醫(yī)療區(qū)域人口的數(shù)量及其患病率。目前我國各地區(qū)均屬人口增長區(qū)，同時(shí)，老齡人口的增加所引起的患病率也逐步上升。醫(yī)療需求量的增加，是各級(jí)醫(yī)院建筑發(fā)生形變的重要原因之一。

可見，醫(yī)療量的增加引起的形變，是拓廓型變形，其大小可通過測(cè)算獲得。住院、醫(yī)技及門診部建筑，均應(yīng)具有同醫(yī)療需求量規(guī)劃相適應(yīng)的拓廓型變形度。

2、疾病結(jié)構(gòu)的變化

疾病譜隨著時(shí)代的變遷而發(fā)生變化。當(dāng)這種變化達(dá)到一定程度時(shí)，必將導(dǎo)致醫(yī)院建筑的形變。例如痢疾、結(jié)核病等傳染病已經(jīng)明顯減少;而惡性腫瘤、心血管疾病、艾滋病等“時(shí)代疾病”以及美容整形、心理治療、減肥等新的醫(yī)療需求有增加的趨勢(shì)。

此外，2003年的SARS、2004年的禽流感以及2010年的新冠肺炎為我們敲響了警鐘，那就是疾病結(jié)構(gòu)的變化難以預(yù)測(cè)，但為了適應(yīng)這種變化，有必要使住院部和醫(yī)技部建筑具有一定的重組性和拓廓性。

3、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展

近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展極其迅速。例如，對(duì)某些疾病的臨床治療，不斷提出嶄新的理論;適合手術(shù)治療的疾病譜在繼續(xù)擴(kuò)大;關(guān)于某些疑難病的研究，陸續(xù)獲得新的突破。這些新發(fā)展勢(shì)必引起醫(yī)院建筑的形變。

4、醫(yī)療設(shè)備的更新與發(fā)展

由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，使得高科技醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)生產(chǎn)日新月異。先后出現(xiàn)了放射線體層掃描儀(CT)，核磁共振(MR)，直線加速器，超聲，激光，自動(dòng)生化檢測(cè)等診斷治療設(shè)備，而且更新周期越來越短。人工腎、ICU、生物潔凈病房等新的治療科室不斷出現(xiàn)，不僅有新的空間要求，并且其配套機(jī)電、空調(diào)系統(tǒng)也需要有相應(yīng)配套空間。

因此，醫(yī)院醫(yī)技部建筑不但要有拓廓型變形能力，而且還要有相當(dāng)所謂重組型變形度，以適應(yīng)醫(yī)院建筑的高頻度的變形周期。

5、醫(yī)療模式及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化

當(dāng)今醫(yī)院的醫(yī)療模式由單純的醫(yī)療向預(yù)防保健、康復(fù)、急救、健康咨詢所構(gòu)成的整體醫(yī)療發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式也由生物醫(yī)學(xué)模式向生理—心理—社會(huì)人文的整體醫(yī)學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)由社會(huì)、心理、環(huán)境及生物醫(yī)學(xué)綜合構(gòu)成的整體護(hù)理。

傳統(tǒng)的生物試驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式僅將醫(yī)療過程看作是同人體內(nèi)的細(xì)菌、病毒搏斗的過程，不考慮人的精神需求，而生理—心理—社會(huì)人文醫(yī)學(xué)模式則由于社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)等邊緣學(xué)科的導(dǎo)入，各門學(xué)科互相滲透，把人的心理需求提高到一種與生理需求對(duì)等的高度。

這就要求新的醫(yī)學(xué)模式下的綜合醫(yī)院建筑用高情感去軟化高技術(shù)，建立以“以人為本、病人為中心”的設(shè)計(jì)思想，創(chuàng)造與現(xiàn)代醫(yī)療的人文模式相一致的人情化、家庭化的就醫(yī)環(huán)境，用人性化的環(huán)境慰籍病人的心靈，從精神上幫助病人恢復(fù)健康。例如，目前出現(xiàn)的整體護(hù)理病房——母嬰同室溫馨病房，打破了原有產(chǎn)科病房的空間結(jié)構(gòu)。

6、管理模式與經(jīng)濟(jì)體制的變革

目前我國非常重視關(guān)于醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制的研究，努力將現(xiàn)代管理學(xué)理論應(yīng)用于醫(yī)院，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化，謀求醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高，從而常常使得醫(yī)院管理子系統(tǒng)之間的聯(lián)系發(fā)生某些變化，這種變化要求調(diào)整與其相關(guān)的醫(yī)療功能空間。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，那些交通便利、設(shè)備齊全、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)院將倍受青睞。因此，為適應(yīng)市場(chǎng)的變化，許多醫(yī)院面臨改擴(kuò)建任務(wù)，希望通過硬件設(shè)施的改善來吸引病人就醫(yī)。